Уреаплазмоз и микоплазмоз – лечение, этиология, диагностика.
Этиологическая структура уреаплазмоза и микоплазмоза меняется постоянно. В настоящее время среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), все большее значение получают микроорганизмы, патогенные показатели которых раньше не учитывались ( Кубанова А. А. Скрипкин Ю. К., 1996). Основным образом это относится к уреаплазмозу и микоплазмозу. Это вызвано развивающейся устойчивостью этих инфекций к антибиотикам.
Основными признаками при микоплазмозе и уреаплазмозе служит протекание воспалительных процессов уретры или иных органов мочеполовой системы человека. Это было установлено в опытах при внедрении M. Hominis в маточные трубы пяти приматов, что привело через несколько дней к появлению параметритов и сальпингитов исключительно у всех приматов (Moller et al., 1978). Но часто выявляют, урогенитальные микоплазмы, особенно M. Hominis, у абсолютно здоровых лиц (Раковская И. В., 2005). Это стало причиной чтобы отнести урогенитальные микоплазмы некоторыми исследователями к условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н. А., 2003) или к облигатным патогенам (Ильин И. И., 2001). Паралельно с этим указывается, что факторами, вызывающими развитие или обострение уреаплазмозов и микоплазмозов, спровоцированными урогненитальными микоплазмами, могут стать присоединившиеся вирусные, бактериальные, трихомонадные, хламидийные инфекции, или изменения гормонального фона и иммунного состояния пациента (Gupta K., Stamm W. E., 1999).
Из-за этого, даже на сегодняшний день не имеется общепринятой нормы лечения и диагностики уреаплазмозов и микоплазмозов, может собрать довольно богатый ценный материал. Это в высокой степени объясняет минусы способов их лечения и профилактики обострений заболевания (Данилов Е. Ю. 2006).
Хотя, по мнению большинства ученых, когда обнаружится M. Hominis и (или) U. Urealiticum в объеме превышающем 10 (4) КОЕ/мл и при наличии клинико-лабораторных симптомов воспалительных процессов, вызванных уреаплазмозами и микоплазмозами, в органах мочеполовой системы рекомендовано лечение антибиотиками с определением чувствительности к определенным лекарствам (Кисина В. И др., 2006).
Ученые выяснили, что уреаплазмы и микоплазмы восприимчивы к антибактериальным лекарствам, которые влияют на цельность клеточных мембран и синтез ДНК, белков, РНК. Антибиотики, которые основаны на этом принципе работы, входят в группы тетрациклинов, макролидов, линкозаминов, аминогликозидов и фторхинолонов.
В работе, выполненной сотрудниками ИГМУ (Рагчаа Дашрэнчин, 2007), провели изучение устойчивости и чувствительности микоплазм к восьми антибиотикам, входящим в базу тест-системы Mycoplasma IST 2, на примере 153 культур U. Urealyticum и 65 культур M. Hominis, выделенных от пациенток с уреаплазмозом или микоплазмозом.
Основываясь на выявленных сведений в этом регионе произвели выводы о том, что урогенитальные микопалзмы весьма чувствительны к следующим антибиотикам, которые используются для лечения уреаплазмоза или микоплазмоза: доксициклину, джозамицину и тетрациклину. А самая небольшая чувствительность – к ципрофлоксацину и эритромицину.
Более полную информацию по тем или иным тест-системам и питательным средам можно получить на интернет-сайте НИИЭМ имени Пастера.
